糖尿病合并高血压:一图掌握糖尿病患者的血压控制流程

发布时间:2018-01-30   信息来源:暂无

指南原文下载请点击:2017 ADA立场声明:糖尿病和高血压


近日,美国糖尿病协会(ADA)颁布了一项新的立场声明。该文件认为,对于合并高血压的糖尿病患者来说,诊室与家庭血压监测相结合、降压目标值<140/90mmHg、个体化的降压治疗及生活方式干预是降低动脉粥样硬化性心血管病、心力衰竭和微血管并发症风险的关键所在。

来自芝加哥医科大学美国高血压协会综合高血压中心的George Bakris教授表示,该声明是对2003年相关文件的更新,其推荐融入了最新的重要降压试验,包括ACCORD、ADVANCE、SPRINT与高血压最佳治疗(HOT)试验,也新加了一张糖尿病患者的降压治疗流程图。

 

图1 糖尿病患者降压治疗流程


该声明推荐糖尿病患者初次就诊时即应检查站位血压,以评估自主神经功能以及潜在的容量不足。虽然很多证据支持的目标值是140/90 mmHg,但是声明明确推荐合并心血管高危的糖尿病患者将血压降至130/80 mmHg以下。对ACCORD试验的长期随访(ACCORDIAN)和多项meta分析发现,血压<140/90 mmHg能够明确的减少心血管病事件并减缓肾病进展;血压降至130 mmHg以下的受试者得到了进一步获益。


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